CT検査(造影剤あり)の手順~初めてだから緊張する人へ~

初めてでも大丈夫!CT検査(造影剤あり)の手順

CT検査を受ける方の中には、CT検査後には診断が待ち受けている上に、慣れない検査を目前にして、とても緊張している方もいるのではないでしょうか。

CT検査に至るまでの経緯は、千差万別ですが、検査の手順や方法は皆ほぼ同じです。

造影剤の使用有無、事前説明の詳細度、最新機器か否か・・・等によって、若干変わってくるものの、基本的な流れは変わらないでしょう。

そこで、CT検査を何度も受けている私が、「造影剤を使用するCT検査」の手順を紹介します。

CT検査当日は、少しでもリラックスできますよう、そして少しでも不安を拭えますように・・・。

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1)血液検査(クレアチニンの測定):約3か月前~

CT検査から3か月以内に、クレアチニンの数値を測定するための血液検査を行います。

腎機能が低下していないか調べるためです。

クレアチニン数値によって、造影剤が使用できるか使用できないか事前に一次判断されます。

数年前は、クレアチニンの数値検査は、必須ではありませんでした。

2年くらい前のCT検査のタイミングで、「あ!そうだ、クレアチニン診ないといけないんだった。」と主治医が思い出したように言っていました。

造影剤投与マニュアルでは、「CT検査の3か月以内に~」という記載があるようですが、実際は3か月以上前のクレアチニン数値を参考にして、判断することもありました。

造影剤を何度も使用した経験があり、体質的に問題がなさそうな患者の場合(=私)は、”3か月前から”というタイミングは結構アバウトです。

造影剤の使用が初めての場合は、医師も慎重になって、CT検査前日~3か月前の間に、きちんと血液検査されることでしょう。

なぜ腎機能?私も疑問に思いました。造影剤は、腎臓で代謝されるそうです。

2)食事制限:CT検査6時間前~

腹部のCT検査を受ける場合は、検査前6時間前から、飲食が制限されます。

水・お茶のみ、飲んで大丈夫です。

水・お茶以外は、飲食禁止です。牛乳やクリームの入ったものは禁止です。

朝食後、6時間が経過してからCT検査を行う方は、朝食OKということになりますが、念のため、事前に医師に聞いておくと安心です。

事前に配布される資料によると、腹部の検査ではない方は、飲食の制限はありませんでした。

3)食事制限:CT検査4時間前~

造影検査を受ける場合は、検査前4時間前から、飲食が制限されます。

水・お茶のみ、OKです。

水・お茶以外は、飲食禁止です。牛乳やクリームの入ったものは禁止です。

造影剤使用のCT検査が午前中の方は、朝食禁止の指示を受けていると思います。

朝食抜きは心身ともに辛いけど、水を飲みながら我慢です。

ゆきまる
お母さん、なんでご飯食べないのー?

なんて指摘されてしまうと、余計な心配や不安を煽りたくないから、返答に困ります。

なんとか、やり過ごしましょう!

4)問診・注意事項の説明

検査機関に到着。

注意事項の説明と、体調・体質について問診があります。
※CT検査の予約をした時に、事前説明される場合もあります。

身長、体重

造影剤を使用する場合、体重によって造影剤の使用量が異なるため、鯖読まず正しく申告しましょう!

アレルギーの有無

花粉症や食物アレルギーがあるからと言って、この時点で検査中止にはならないと思います。

妊娠の可能性

妊娠の可能性がある方は、影響やリスクを説明された上で、実施判断を委ねられることになると思います。

授乳中ではないか

授乳中でもCT検査はできますが、検査後48時間は授乳を避けるように言われます。

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5)同意書に署名

注意事項について説明を受けたら、同意書に署名します。

A4用紙1枚に、ズラズラ書いてあること全てについて、きちんと説明を受けたわけじゃなくても、サインしなければならない事態になります。

良心的な医師・医療機関では、注意事項の1項目ずつ要約しながら説明してくれるでしょう。

怠惰的な医師・医療機関では、ほとんど説明なく「アレルギーないね?妊娠中じゃないね?はい、ここにサインして下さい。」という感じだと思います。

注意事項の説明の後、最後に署名することには変わりないので、不明点や腑に落ちない事は、勇気を出してその場で言いましょう!

私は「ここの説明は、しなくていいんですか?」と、突っ込んだことがあります。

説明を飛ばされた部分の多くは、「何千人に1人の割合で〇〇の合併症が発症する事例がある」的なものです。

これから受ける検査で、自分がその、何千人のうちの1人になってしまうかどうかなんて、誰も分からない。

この後、CT検査を受けるためには、署名するしかありません・・・。

6)着替え

検査着に着替えます。

プラスチックや金属のない、Tシャツやズボン姿の場合は、着換えなくても良い場合があります。

私は、検査着に着替えた確率100%ですが、検査着の下にTシャツを着てもOK、と言われます。

検査着1枚姿に抵抗のある方は、タンクトップやTシャツなど、検査に差支えのない衣類があると安心です。

湿布、眼鏡、時計など、身に着けている物を外します。

首から下のCT検査であれば、眼鏡やコンタクトレンズはそのままでも大丈夫と言われますが、私は念の為いつも外しています。

何を外すべきなのか書かれた注意書きが、更衣室に必ず貼ってある(or置いてある)ので、ここで覚えなくても大丈夫です。

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7)点滴の準備

処置室に行って、点滴の準備をします。

造影剤は、点滴を通して注入されます。そのため、まずは点滴で血管を確保します。

看護師さんの指示に従い、腕を差し出します。

私はいつも「右腕を出して下さい」と言われます。血管が太い方の利き腕だからか?

前腕の内側で、針を刺す血管を特定してもらいます。

針を刺す場所を消毒します。

「アルコールにかぶれたりしませんか?」と必ず聞かれます。

「はい」と答えたらどうなるんだろう?と毎回疑問に思いながら、「大丈夫です。」と答えます。

特定した血管に、真ん中が空洞になっている、細い針を刺します。

針の長さは3~4cmあるか?意外と長いので、緊張してしまいますが、あがいても仕方ないので身を委ねます。

針が取れないように、テープで止めてくれます。

点滴の中身は、まだ、ただの生理食塩水です。

生理食塩水自体は、薬でも何でもない、身体に入っても無害な透明の液体です。

でも、生理食塩水は常温で保管されているらしいから、夏場で冷房のキツイ部屋に置いてあったり、冬場の常温保存だったりすると、点滴を通じて体内に入ってきた時に、スーっとヒンヤリします。

びっくりせずに、「なんかスースーします。」と言ってみます。

8)造影剤の準備

まだ造影剤は使わないのですが、CT検査室に持って行く造影剤を準備(選択)します。

造影剤は、年齢・体重・症状・目的によって、使用量が変わるものですが、私が今回問題だったのは「体重」です。

45kgを境に、80mlのシリンジ(注射筒)か100mlのシリンジか、CT検査室に持っていくシリンジが変わります。

今回申告した体重は、その境界「45kg」だったため、ここで体重計に乗るように指示されました。

結果は、45kgに満たず。去年までは、100mlのシリンジを使っていたのですが、今回初めて80mlのシリンジとなりました。

80mlの注射筒(造影剤)を握りしめた看護師さんと一緒に、処置室を出ます。

これで、準備はOKです。待合い室や廊下で、呼ばれるまで待ちます。

9)CT検査室に入る

この時点で、ほぼ手ぶらですが、着替えた場合は、ロッカーの鍵を持っているはずです。

名前を呼ばれて、CT検査室に入ると、ロッカーの鍵を置く場所を教えてくれます。

本当に手ぶらになり、いよいよ検査台へ。

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10)検査台に上る

細長いベッドのような検査台があります。

どちらが頭でどちらが足なのか教えてくれます。靴を脱いで、仰向けに寝ます。

下半身に、バスタオルや毛布を掛けてくれます。

11)両手をバンザイして待つ

両手をバンザイするように言われます。

待っている間、看護師さんが、造影剤をセットして準備します。

造影剤をセットした機械から出ている管が、自分の点滴の管に繋がれます。

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12)造影剤なしで撮影(2回)

まずは、造影剤なしで、2回撮影します。

検査台が動いて、宇宙船の通路のようなトンネル状の機械の中に入って行きます。

トンネルの内部は、なんかグルグル回っていますが、大丈夫です。

気になる方は目を閉じてしまいましょう。

「息を吸って・・・。止めてください。」とアナウンスが流れるので、その音声指示に従います。

息を止める時間は、約10秒です。

心の中で1,2,3,4・・・と数えている間に、だんだん検査台がトンネルから出て、元にいた場所に戻ってきます。

「楽にしてください。」と言われた時には、もうトンネルの外に出ています。

13)造影剤ありで撮影(2回)

今度は、造影剤を使って、2回撮影します。

いよいよ、造影剤を使います。

造影剤の注入

数年前までは、造影剤の注入は、看護師さんによる手動でした。太い注射筒に入った造影剤を、ゆっくり手動で押し出して、必要量を一気に注入するイメージです。

しかし(2017年くらいからか?)、今は、機械で自動注入になりました。

処置室から持ってきた造影剤シリンジは、既に機械にセットされ、管で自分の点滴に繋がっています。造影剤は、看護師さんが機械のスイッチを押せば、点滴を通じて体内に自動注入されます。

私は、人的リスクを恐れてしまう傾向があるので、自動化された今回の注入方法の方が、安心できました。

身体が熱くなる

看護師さんか検査技師さんから、事前に説明があると思いますが、造影剤は身体が熱くなります。

造影剤は、前腕の血管から入ってきて、どんどん全身に回って、1~2分で全身に巡ります。

前腕から肩のあたりに到着した時に、喉のあたりが熱くなり、胸からお腹に降りてきた時には、膀胱のあたりが熱くなります。

全身がポカポカ温かくなります。

撮影(2回)

造影剤が全身に回ったら、撮影です。

造影剤なしで撮影した時と同じ手順で撮影します。

14)CT検査室を出る

検査台から降りて、CT検査室から出ます。

入室時に、入り口付近に置いたロッカーの鍵を忘れずに持ちましょう。

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15)点滴を取る・止血

処理室で点滴を取ります。
※医療機関によっては、CT検査室で済ませてしまいます。

針を抜き、止血のための消毒ガーゼで、30秒くらい押さえます。

絆創膏を貼って、1分くらい押さえます。

【検査終了】CT検査を終えて

「造影検査を受けられた方へ」という、注意事項を書いた用紙が渡されます。

  • 造影剤は、ごくまれに、投与開始から数時間~数日後に副作用が出てしまう場合があり、緊急時には救急病院か119番
  • 検査後は水分を多く取って、体内の造影剤を尿から排泄する
  • CT検査後48時間は、授乳を避ける

等の注意事項が書かれています。

着替えと会計を済ませて、CT検査は終了です。

お疲れ様でした!!

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CT検査にかかる時間

CT検査室に呼ばれて、撮影準備から撮影終了までは、約10分です。

CT検査室に入るまでの準備や、CT検査終了後の会計待ちなど、当日の所要時間としては1時間が目安になると思います。

救急や診療の都合で、予約以外のCT検査が発生する医療機関だと、もう少し時間がかかる可能性があります。

私は、救急も外来もなく、検査専門の機関で受けたため、到着から帰路につくまで約1時間で済みました。

CT検査にかかる費用

ずばり、3割負担で、9,770円でした。

これに加えて、結果(画像)を別の医療機関に送る場合、配送費として650円がかかりました。

クレジットカード払いができる場合は、万札の持ち合わせは不要ですが、現金払いのみの医療機関の場合は、1万円+α(交通費+昼食代…etc)が必要です。
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