小学校入学に向けて、就学時健康診断（以下「就学時健診」）に行ってきました。
入学対象の児童全員に行われる、健康診断のようなものです。
当日に向けて準備したこと、当日の日程や内容について、まとめました。
【事前準備１．概要の把握】健康診断だけじゃない！簡易的な発達検査がある
「就学時健診」は実際には、健康診断だけでなく発達検査に近いことも実施されました。
事前に受けとる案内ハガキには、「入学前の健康診断」という名目で書かれていると思います。
「就学時健康診断のお知らせ」と題した案内ハガキには、何をやるのか詳細は書かれていません。
実際に、”健診”の他に、どんなテストや面談を行うのか、書かれていませんでした。
これだと、当日は純粋に健康診断だけを行うイメージ。
当日の日程が、簡単でいいから案内ハガキで紹介されている方が親切だな、と思いました。
私は、軽度ASD（いわゆる発達障害・自閉症スペクトラム）の息子について、教育委員会の担当者と就学相談済み。
発達検査も既に受けました。
一斉に行われる”就学時健診”でも、似たような検査をすることを聞いていました。
息子には、「前にやった”小学校に入れるか確認するゲーム”と同じようなクイズが出されると思う。」と説明しておきました。
【事前準備２．視力検査の練習】「Ｃ」の切れ目を指差して「上下右左」が言えるか
就学時健診の案内ハガキには、視力検査の事前練習を促す記載はありました。
これについては親切です。
丸の切れ目（アルファベット「Ｃ」の開いている箇所）を指差す方式で検査するため、『事前に指で示せるようにして下さい』と書いてありました。
息子とは、切れ目が「上・下・左・右」の時、それぞれを指し示す練習と、念のため「うえ・した・ひだり・みぎ」を口で言う練習をしておきました。
【事前準備３．いつもと違う＆見通しつかないと不安な子の対策】視覚アピールで事前に予定を教える
ASD息子が落ち着いた精神状態で受けられるように、事前準備も行いました。
息子は、見通しがつかないことには極度に不安がり、警戒心をむき出しにします。
これから行く場所、次にやること、その次に何をするのか、etc。予定を事前に説明することが、スムーズな行動につながります。
そして視覚優位。
息子は、言葉だけでズラズラと説明しても、集中せずに聞き流すことが多いです。
頭の中にインプットしておいて欲しいことは、必ず絵に描いて視覚に訴えながら説明します。
就学時健診は、13時から受付開始。それに間に合うように、保育園のお迎え時間は、いつもと違う12時45分。
給食を食べたら、歯磨きして、帰りの支度をして、お母さんを待つ。
これを絵に描いて、事前に教えました。
「給食を食べたらどうするんだっけ？」「お昼寝のパジャマに着替えていいんだっけ？」「12時の大人の針が”9”になったら、誰が迎えにくるのかな？」
いくつか行動クイズを出して、全問正解したら合格です。
【事前準備４．当日の不安を和らげる対策】知っている友達と待ち合わせの約束、お気に入りアイテム持参など
分かっているつもりでも、私が内心、一番心配だったのは「息子と離れるタイミングが直前まで分からない」ということでした。
どのタイミングで私と離れて、子供たちだけで教室に入るのか。
母子分離不安で「お母さんと一緒がいい！」と言って手を離さない心理状態の時に、突然引き離されるような促しがあると、できる検査もできない結果になってしまう。
事前に「バイバイするタイミング」を教えなければ・・・と焦る気持ちがありました。
そんな私の場合、そこに登場したのが、同じ保育園で同じクラスのお友達（とお母さん）。
息子自身も、内心は不安でいっぱいだったはずですが、知っているお友達にバッタリ会ったことで、ホっと一安心できたようです。
もし同じ保育園や幼稚園・ご近所さんに、同じ小学校に通う友達がいる場合は、予め「就学時健診に一緒に行こう」と約束をしておくと、本人の安心が得られるかもしれません。
私の場合は、予め約束できるような関係の方（ママ友）がいなかったため、就学時健診には息子と二人で向かったわけですが、同じ保育園から同じく早退したお友達と、現地でバッタリ会えたため、これが安心に繋がりました。
二人で手をつなぎながら小学校に入り、受付とトイレを済ませ、おしゃべりしながらパイプ椅子に座って待機しました。
バッタリ会って一緒になったＳくんと息子は、同じ番号札をもらっため、就学時健診の一連の流れを共にする「行動グループ」が一緒になりました。
私が一番心配だった「親と離れるタイミング」について教えられなくても、「お母さんと離れたら、次はお友達と一緒に歩いて行く」という予定を伝えることができたため、息子の安心感につながりました。
お母さんと待っている時に、本を読んでいる子もいました。
お気に入りのマスコットや好きな絵本など、本人が安心できるアイテムを用意しておくのも、慣れない場所での安心感につながるかもしれません。
【就学時健診の当日の流れ】親子一緒に健診、子供だけ発達検査、親は体育館で待機、合流後に親子面談
私たちは始め、（親子一緒に）体育館に並べられたパイプ椅子に座って、移動を促されるのを待っていました。
既に日程の一部をこなした先行グループは、保護者だけがパイプ椅子に待機していました。
なるほど。親子で健診の会場に出発した後、親だけが先に体育館に戻ってくるようです。
後から帰ってきた子供と合流して、また一緒に親子面談に出発する…という「流れ」が分かりました。
１番グループの子供たちが、在学5年生の誘導に従って、子供たちだけで体育館に戻ってきました。それから保護者と合流して、面談の会場に向かっていました。
ここで息子と一緒に待機している間に、その「流れ」が把握できて良かったです。
「お母さんとバイバイ」した後、どうしたらよいか。「予定」を事前に教えて、見通しを立ててあげることができたからです。
２．発達検査（子供だけ）
３．面接（親＆子供）
就学時健診の日程と内容
それでは、当日の日程・検診内容について、詳細をご紹介します。
内科検診
地域の小児科の先生が何人か来ていました。
「あ、あそこに喘息の先生がいる！」
いつもお世話になっている小児科の先生もいました。しかも、順番を待って行った先は、たまたまその先生が担当になりました。
顔馴染みの先生が、ここ小学校にもいたことで、息子も緊張がほぐれた様子でした。
内科検診では、
- 聴診器での内診
- 喉まわりを触って甲状腺やリンパの腫れなどをチェック
- 口腔内を診て扁桃腺や乳歯＆永久歯の生え変わり状態をチェック
を行いました。
歯科検診
歯科検診は、寝もせず座りもせず、立ったまま口を大きくあけて、歯の健康状態をチェックしました。
不安が強い子の場合は、事前に状況説明してあげると不安が和らぎます。
私は、順番から見て”担当の先生”の目星がついた時点で、息子に「あの先生のところかな？」と声をかけました。
その先生は、眼鏡の上から望遠鏡のような医療メガネを被せていたので、「顕微鏡みたいなメガネをしているね。それで歯を見たら、面白そう！」と息子に言いました。
嫌だイヤだ星人にならず、落ち着いた状態で、口を大きく開けて見せることができました。
発達検査・視力検査
内科検診と歯科検診を終えて、部屋から出て歩いている途中で、「お子様だけこちらでーす！」「保護者の方はこちらでーす！」という声がかかりました。
発達検査と視力検査は、子供だけ。
保護者は、体育館に戻って待機です。
さっき息子には説明してあるので、息子はＳくんや他のお友達と一緒に、並んで別室に向かって歩いて行きました。
良かった・・・。
心配だけど、泣き叫んだり癇癪をおこしたりする雰囲気ではない。このまま行けば、お友達の真似をしながら、無事にこなして戻ってくるだろう。
後になって聞いたところ、発達検査では、
- 同じものを見つけて「〇」をするやつ
- 鉛筆で書いたりするやつ
をやったそうです。
恐らく、以前に（就学相談の流れで）受けた発達検査の簡易版だと思います。
息子の
「全部はできなかったけど、できたところもある。ちょっとはできなかった。」という言いっぷりからすると、以前に受けた発達検査と同等レベルの問題だったと想像します。
【面接】簡単な認識テスト＋親子面談
心配でたまらない気持ちで、体育館で息子を待ちました。
暫くすると、息子のグループが体育館に戻ってきた！
親と合流した後は、面接控え場所に向かいます。
面接は、一親子で約10分ほどかかるので、待ち時間が長かったです。
3組待てば、約30分。長かったです。
面接は、大きく分けて2部に分かれていました。
前半は、子供だけが先生の前に座り、質問に答えました。簡単な認識テストもされていました。
- お名前を教えて下さい。
- 誕生日は、何月ですか。
- 保育園の名前は何ですか。
- （絵を見せられて）これは何ですか。
- （絵を見せられて）どちらが多いですか。
後半は、親子共々、先生の前に座り、質問に答えました。
- 大きな病気をしたことはありますか。
- 健康上、何か気になることはありますか。
- 就学する上で、何か気になることはありますか。
私は、息子の
・手術を伴う過去の病気
・喘息
・食物アレルギー
・情緒学級を考えており、既に教育委員会担当者と相談済み
について、伝えました。
就学時健診の面接のこの場では、１つ１つの事項を詳しく相談するというニュアンスではなく、「懸念事案として何があるか」という観点で、問題事項を提起するといった感じでした。
実際、「それでは担当者に申し伝えておきますね。」という回答で面接は終わりました。
就学相談は事前が吉！「入学に際して特にご心配がある方」コーナーがあるが…
校内には、何らかの障がいを持つ子や”発達が気になる子”向けだと理解できますが、所々に貼り紙がありました。
入学に際して特にご心配がある方は、校長が教育相談を行います。
この教育相談への促しが、かなり目立たない。
手元の資料では、サラリと書いてあるだけ。
実際に就学時健診が始まっても、歩くルートの壁に時々、上記の貼り紙がしてあるだけ。
時々、案内役の教師が「特にご心配がある方は、こちらの相談窓口に並んで下さーい。」と声がかかるだけ。
という状況でした。
もしも私が、事前に就学相談をしておらず、この就学時健診で相談しよう！と思っている保護者だとしたら、どのタイミングで該当相談コーナーに行けば良いのか、イマイチ分からない。
一人だけ、その案内役の教師の呼びかけに反応して、申し出ている保護者がいました。
その方も、「どこですか？今抜けて行って良いんですか？」とよく分からなそうでした。
もう少し、資料1枚くらい増やして、”特に心配がある方”向けに情報がないと、対象者をうまくすくえないのでは…という印象はありました。
「就学援助制度について」「風しん予防接種について」などを含め、17種類の資料が配布されたのに、”特に心配がある方”向けに1枚の資料もないのですから…。
しかも、この就学時健診で申し出ても、この場では教育委員会の担当者と直接話せるわけでもない。後日、日程を調整して保護者面談になる。
通級・情緒学級・支援学級などを考えている場合は、やはり就学時健診まで待つのではなく、事前に教育委員会と直に「就学相談」しておくのが吉かな、と思いました。
就学時健診の準備・内容まとめ
就学時健診が、無事に終了しました。
- 不安が強い子には、事前に行く場所や内容の概要をイメージさせておく
- 視力検査など、事前に練習できることは練習しておく
- 就学時健診とはいえ、健康診断だけではない
- 当日は、内科検診・歯科検診・発達検査・視力検査・面接がある
- 就学相談は、就学時健診を待つより事前相談が吉
について、詳細を綴りました。
就学時健診も終わったところで、次は「情緒学級」希望である旨を教育委員会の担当者に連絡したいと思います。
支援学級の見学など、手続きだけでなく実際に小学校の予定が絡むことについては、直接小学校とやり取りした方が良い、という話も聞きます。
どのタイミングで何について、教育委員会 or 小学校 に連絡してアクションをとっていくか検討します。
