食物アレルギー経口負荷試験で見えた問題点まとめ!かかりつけ病院を変更する理由

息子が、生後6か月でアナフィラキシーショックを起こして以来、通っているかかりつけの病院(アレルギー科)があります。

しかし今、かかりつけの病院を変えることを検討しています。

生後6か月、粉ミルクでアナフィラキシーショック症状!食物アレルギーが発覚

2018/04/11

そして、予約を待つこと2か月。新しい病院のアレルギー科に、話を聞きに行く日がやってきました。

今までの経口負荷試験を思い出し、問題点・疑問点を整理しました。

■今までの食物アレルギー経口負荷試験

食物アレルギー経口負荷試験で摂取する「量」と「段階」がヤバイ

現在のかかりつけ病院では、食物アレルギー経口負荷試験で食べる量は、1g→3g→10gです。これは、アレルゲンの種類に関わらず一定であり、決められているため臨機応変に変えることはできないと言われていました。

私はずっと、小麦や牛乳の食物アレルギー経口負荷試験で、1gをクリアしても、次が3gという急激なレベルアップに疑問を感じていました。案の定、1gはなんとなくクリアしても、3gでアナフィラキシーショックというパターンなのです、いつも。

1gを食べた時、アナフィラキシーショックまで起こさないにしても、少し肌が赤くなったり、若干かゆそう。しかし中断するまでの症状は出ていないため、続行する。この経緯は理解できますが、次に口に入れる量が、1gの倍以上である3gです。「無理でしょ…」と内心いつも思っていました。

アナフィラキシーショックを起こした経験のある子供に対して、もっと慎重に、少しずつ試して欲しい、これが1つ目の望みです。

疑問2.アレルゲンに関わらず「1gからスタート」

大豆の食物アレルギー経口負荷試験で「豆腐」を1g食べてみる、小麦の食物アレルギー経口負荷試験で「うどん」を1g食べてみる、卵の食物アレルギー経口負荷試験で「ゆでたまご」の「白身」を1g食べてみる、これは良いのです。

アレルゲンに関わらず、食物アレルギー経口負荷試験で食べる量が一定量と決まっているということは、ゴマも1gスタートだったのです。これには驚きました。

アナフィラキシーショックを起こすかもしれない子供に、ゴマ1gからスタート、当然アナフィラキシーショックです。そのまま入院しました。

まずはパラパラと、ゴマが降りかかっている食品を食べても大丈夫なように、数粒から検査したかった、それが本音です。アレルゲンと個人のアレルギーレベルに応じた段階量で、食物アレルギー経口負荷試験を行いたい。これが2つ目の望みです。

疑問3.経口負荷試験「後」の食生活アドバイスがない

そして、食物アレルギー経口負荷試験が終了した後のことが疑問です。

検査でクリアした数グラムを基準として、今後自宅でどのように摂取していくか、大丈夫そうなら自宅での自己判断で量を増やして行って良いのか、食べ方がこれで良いのか。

そもそも、「クリアできた量」って何グラムなのか。

・1週間2~3回食べてみて、大丈夫そうなら同量で週5~10回に増やす。
・大丈夫そうなら、10~20%くらい増量する。
・経口負荷試験で今の状態だと、今の段階で試していくのは調味料レベルですね。

この説明では、実際具体的にどうすれば良いのか、私には正しく分かりませんでした。

「小麦を含むコンソメを1袋だけ使ってみよう。」「乳成分入りのハムをひと欠片食べてみよう。」自己流の毎日は、とても不安です。

これが本当に正しいのか、アレルギー改善の道に進んでいるのか。

もっと自信を持って、対応したい想いでした。

疑問4.今後のプランが不明

今後の検査も含めて、どんな流れになっていくのか。これが分からないのです。

自己流でダラダラ進み、かかりつけ病院とのつながりがなくなってしまうのは怖かったので、次の経口負荷試験の予約を必ず取るようにしてきました。

「半年以上、間隔を開けないと、状況は変わらないだろう。」という時も、指定の月日が流れたら、すぐに経口負荷試験の電話予約を入れてきました。

何をどれだけ食べると、どんな症状になってしまうのか、は検査で把握できました。では今後どうすれば良いのか?

それが分からないのです。それを相談できるアレルギー科にかかりたい!強い決意がありました。

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2018/06/06


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